Formulaire d'inscription

Nom de famille :

Prenom :

Numero de registre national :

Date de naissance :

Genre : Selectionner le genre Homme Femme Non binaire (X)

Nationalite : Selectionner la nationalite UE BE Hors UE

Email :

N° telephone :

Quel est le diplôme le plus eleve en votre possession ? : Selectionner le diplôme le plus eleve Aucun, je ne possède pas de diplôme Niveau secondaire (CEB, CE1D) Bachelier dans pays d'origine Bachelier belge ou avec équivalence reconnue en Belgique Master dans pays d'origine Master belge ou avec équivalence reconnue en Belgique 6ème Secondaire professionel 7ème Secondaire professionel Secondaire supérieur général, technique ou artistique Secondaire supérieur général

Code postal du lieu de residence :

Dans quel langue sera suivie la formation souhaitee : Selectionner la langue NL FR DE

Formation choisie :

Attention : il ne sera plus possible en aout 2026 de s'inscrire au brevet d'infirmier hospitalier (exception possible dans certains cas notamment pour les poursuites d'etude).

Selectionner la formation choisie Brevet d'infirmier hospitalier en poursuite d'étude uniquement Bachelier d'infirmier responsable en soins généraux Aide-Soignant Infirmier·ère en soins de base ou AESI (nom précis encore à définir)

Avez-vous dejà suivi la formation ou êtes-vous en train de la suivre actuellement ? Selectionner Oui je suis actuellement des cours dans une école Non La formation a été commencée par le passé et arrêtée

Nombre de Credits/modules/annees completes :

Annexe document - école * Formats acceptes: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG (max 10MB par fichier)

Les tests se font en ligne, si vous avez une periode de plusieurs jours pendant laquelle vous n'êtes pas disponible et ne disposez pas de connexion internet fiable merci de bien vouloir l'indiquer ici

Etes-vous actuellement sous contrat de travail en Belgique ?

Attention : le FINSS ne tiens pas compte des contrat de travail de moins d'une semaine.

Selectionner Oui Non

Si oui de quel sorte du contrat beneficiez-vous ? Selectionner le type de contrat Contract secteur privé Contract secteur public Une profession libérale statut d'indépendant

Quel est vous commission paritaire ?

(Il est souvent possible de voir cela sur votre contrat de travail, votre fiche de paie ou le règlement de votre entreprise. Votre delegue syndical peut egalement vous renseigner si besoins)

Selectionner la commission paritaire PC 100 PC 101 PC 102 PC 102.01 PC 102.02 PC 102.03 PC 102.04 PC 102.05 PC 102.06 PC 102.07 PC 102.08 PC 102.09 PC 102.10 PC 102.11 PC 104 PC 105 PC 106 PC 106.01 PC 106.02 PC 106.03 PC 107 PC 109 PC 110 PC 111 PC 112 PC 113 PC 113.01 PC 113.02 PC 113.03 PC 113.04 PC 114 PC 114.01 PC 114.02 PC 114.03 PC 114.04 PC 115 PC 116 PC 117 PC 118 PC 119 PC 120 PC 120.01 PC 120.02 PC 120.03 PC 121 PC 124 PC 125 PC 125.01 PC 125.02 PC 125.03 PC 126 PC 127 PC 127.02 PC 128 PC 128.01 PC 128.02 PC 128.03 PC 128.05 PC 128.06 PC 129 PC 130 PC 132 PC 133 PC 136 PC 139 PC 139.01 PC 140 PC 140.01 PC 140.02 PC 140.03 PC 140.04 PC 140.05 PC 142 PC 142.01 PC 142.02 PC 142.03 PC 142.04 PC 143 PC 144 PC 145 PC 146 PC 147 PC 148 PC 148.01 PC 148.03 PC 148.05 PC 149 PC 149.01 PC 149.02 PC 149.03 PC 149.04 PC 150 PC 152 PC 152.01 PC 152.02 PC 200 PC 201 PC 202 PC 202.01 PC 203 PC 204 PC 205 PC 207 PC 209 PC 210 PC 211 PC 214 PC 215 PC 216 PC 217 PC 218 PC 219 PC 220 PC 221 PC 222 PC 223 PC 224 PC 225 PC 225.01 PC 225.02 PC 226 PC 227 PC 300 PC 301 PC 301.01 PC 301.02 PC 301.03 PC 301.04 PC 301.05 PC 301.06 PC 302 PC 303 PC 303.01 PC 303.02 PC 303.03 PC 303.04 PC 304 PC 305 PC 305.01 PC 305.02 PC 305.02.01 PC 305.02.02 PC 305.02.03 PC 305.02.04 PC 305.02.05 PC 305.02.06 PC 305.02.07 PC 305.02.08 PC 305.02.09 PC 305.03 PC 306 PC 307 PC 308 PC 309 PC 310 PC 311 PC 312 PC 313 PC 314 PC 315 PC 315.01 PC 315.02 PC 315.03 PC 316 PC 317 PC 318 PC 318.01 PC 318.02 PC 319 PC 319.01 PC 319.02 PC 320 PC 321 PC 322 PC 322.01 PC 323 PC 324 PC 324.01 PC 324.02 PC 324.03 PC 325 PC 326 PC 327 PC 327.01 PC 327.02 PC 327.03 PC 328 PC 328.01 PC 328.02 PC 328.03 PC 329 PC 329.01 PC 329.02 PC 329.03 PC 330 PC 330.01.10 PC 330.01.20 PC 330.01.30 PC 330.01.41 PC 330.01.42 PC 330.01.51 PC 330.01.52 PC 330.01.53 PC 330.01.54 PC 330.01.55 PC 330.02 PC 330.03 PC 330.04 PC 331 PC 331.00.10 PC 331.00.20 PC 332 PC 332.00.10 PC 332.00.20 PC 333 PC 334 PC 335 PC 336 PC 337 PC 339 PC 339.01 PC 339.02 PC 339.03 PC 340 PC 341 PC 999.00 PC STU

Quelle est votre fonction actuelle ?

De combien d'annees d'experience en Belgique disposez-vous ?

Pouvez-vous svp en quelques lignes nous faire part de ce qui vous motive dans le projet et dans le secteur des soins en general :

Annexe document - MyCareer (FR) Formats acceptes: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG (max 10MB par fichier)

Annexe document - Fiches de paie Formats acceptes: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG (max 10MB par fichier)

Annexe document - RGPD (FR) Formats acceptes: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG (max 10MB par fichier)

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